语言发音训练个案--兜兜

一、儿童背景资料

1、儿童基本情况:

   姓名：兜兜；性别：男；年龄：3岁；入学时间：2018年6月

2、家庭情况：

  兜兜爸爸：公司职员，妈妈：家庭主妇，在家全程带孩子，孩子比较依赖妈妈，跟爸爸互动较少。

二、个案实施时间

   2018年6月

三、问题的提出

  孩子刚入学的时候根据家长介绍因为平时跟孩子互动较少，语言一直没有发育上来，自己在家只是喜欢玩小汽车，还爱盯着汽车的轮子看。来的时候会喊爸爸妈妈但是不能分开，只会连着喊。有“啊”的音，但是是无意识的，嘴里会有一些咕噜咕噜的无意识语言。家长迫切希望孩子能发音，于是针对孩子进行了一系列语音训练。

四、原因分析

  根据多次的与家长沟通及对孩子上课状态的了解，孩子的声带及舌韧带等并没有任何生理问题，造成兜兜发音现状的原因除了跟孩子的整体发育有关也和家长在其发音的关键时期缺乏跟孩子沟通互动，只会给孩子一些玩具安抚孩子，缺乏沟通发音练习机会导致。

五、处理问题的方案及实施步骤

1、配合强化物的选择：强化物是配合的关键因素，强化物管用了，孩子能更好更快的去学习项目。孩子一开始不会选强化物，我就找了孩子最喜欢的和不喜欢的物品让孩子选，他眼睛会看喜欢的，这事我就辅助他指一指那个喜欢的，然后立马给他，渐渐地他就明白指一指喜欢的就可以吃或者玩。然后我就将对比物换比较中性一些的，渐渐他也可以选出自己想要的，如果中途他选错了，选那个不喜欢的我也会给他那个不喜欢的，而把喜欢的收起来，帮他做了一些区分。

2、模仿能力的训练：模仿能力是发音的前提，模仿能力有了，才可以进一步跟着老师进行口部模仿、舌部模仿，为发音打基础。因此我先训练了孩子的大动作指令模仿和简单物体操作模仿，保证孩子能够很好的注视老师并且做对这些简单的大动作指令和物体操作模仿，如果中途孩子做错或者没有很好接受指令，我会重新下指令并提高辅助等级确保孩子最终达到独立水平。

3、口腔按摩：发音跟我们口腔肌张力息息相关，口腔按摩可以很好地改善肌张力敏感和肌张力松弛的情况。我先从外部口腔开始慢慢过渡到内部口腔。孩子在强化物及时配合的情况下很快接受了我的触摸，我便渐渐把按摩时间加上去，有时候会一边唱儿歌一边带孩子做，以此来转移他的注意力。

4、口型模仿训练：从简单的a o e i u 开始让孩子看我的口型做，我会做的很夸张，孩子有跟着做我就会及时强化，然后慢慢辅助孩子把口型做大、做到位。然后再去练习模仿口型的时候同时发音，有时会让孩子用手去摸我的嗓音声带，感受着去发音，兜兜模仿能力很强，很快就能和我做一样的口型，偶尔发音不是很清晰，然后我会有差别的去给与高强化和低强化，让他努力去发清楚。

5、唇舌模仿：发音的清晰度也离不开舌部练习，我便让兜兜练习伸舌，这次并不是很顺利，因为他的舌头一直伸不出唇外，好像不会控制舌头的力度，我一边用按摩帮他提拉舌头，同时也在用它喜欢的食物放到唇边吸引他舔，（同时我也在做示范），只要他舔到好吃的我就立马把好吃的给他吃，慢慢的我把时间延长了，舔5秒左右奖励他吃一次，接着把距离稍微拉长了一些，经过练习他的小舌头终于伸到了外面，那开头做好了，后面兜兜学习的很快，像向左、右上下伸舌就好练习了。接着又练习了抿唇。

6、发音练习：因为之前的铺垫，发现兜兜可以尝试发m的音，和兜兜已经会了的韵母组合，他渐渐学会了妈妈、米、妹妹、猫、门、买这些词。通过和家长沟通发现兜兜在家会时不时说弟弟的音，但不是很清楚，像i的音，然后我便开始开发d 的音，让兜兜先看口型学习了咬舌。然后发d音，尝试了几次他有了da是音，慢慢的和e一起发音，我会先让他发e然后及时做d的音，终于他后面发d清楚了。接着又是dao di dan dang du dong 这些词可以模仿发音了。接着又学习了g的发音，组合韵母又练习了一些ga gu ge gan gao 的音。我发现兜兜韵母发音学习的很快，然后就慢慢开发声母的音，有了就及时和韵母组合开发一些新音。

7、目前仍在发音练习中，之前学会的音也会请老师和家长多泛化去巩固。

六、对取得效果的总结分析

教学过程中配合很重要，所以一定要找到孩子喜欢的强化物，强化物有吸引力了孩子才会有动力去学习。而且要劳逸结合，学习的同时也要穿插几个有吸引力的小游戏，这样孩子没有持续在学习而产生疲倦，后期可能会逃避，强化物的功能也可能会降低。教学过程要一步一步来，打好基础，同时也需要其他老师在课上多泛化，最重要的是家长合作，相互沟通，才会及时了解孩子的动态，家长同时在家庭环境中多泛化巩固，孩子才会取得更高的进步。